Regresar a Mi Perfil
En qué sucursal quieres atenderte: PanamericanaPlaza HighSquarePlaza de la noviaCañadaDeliciasJuárez *Si eres de Estados Unidos, elige la opción Panamericana.
Evaluación del Estado Nutricio
Nombre Completo:
Edad:
Fecha de Nacimiento:
Sexo: MasculinoFemenino
Dirección y C.P.:
Ocupación:
Teléfono Celular:
Correo Electrónico
Motivo de la consulta
¿Cómo se enteró de nosotros? FacebookGoogleSitio WebRecomendación ¿Quién?
Antecedentes Personales Patológicos
¿Padece alguna enfermedad? ¿Cuál?
¿Toma algún medicamento?
¿Toma algún suplemento?
Realiza actividad Física (¿Qué actividad? ¿Cuánto tiempo? ¿Cuántas veces a la semana?)
Signos y Síntomas
Cabello: Crece bienLentoSe cae
Piel: BienSeca
Ojos: BienLentes
Uñas: Crecen bienSon quebradizas
Inflamación de abdomen: NoSiSiempreOcasional
Retención de Líquidos: SiNo
Estreñimiento: SiNo
Valoración Psicológica
Disfruta de comer: SiempreCasi siempreNunca
¿Por qué?
Acostumbra comer cuando siente: HambreAntojoAnsiedadEstrésMiedoAlegría
En los últimos 6 meses su peso: DisminuyóAumentóSe mantuvo
¿Cuantos Kg?
____
Frecuencia de consumo (De los 7 días de las semanas, cuántos días acostumbra comer los siguientes alimentos) Ejemplo: Fruta 3 días a la semana
Número de Frutas:
Verduras:
Leche:
Queso:
Arroz o Sopas:
Maíz:
Harina:
Carnes Rojas:
Carnes Blancas:
Huevo:
Chicharrón, Carnitas:
Dulces o chocolates:
bebidas azucaradas (jugos, te Arizona, azúcar):
Cerveza o Alcohol:
Agua en un día Menos de 500 ml1 Litro2 Litros o más
Antropometría
Estatura
Peso
Alimentos que no le gustan:
Username
Password
Remember Me
Forgot password?
Email
Registration confirmation will be emailed to you.
Login | Forgot password?
Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.
Username or Email:
Login
Loading...